무지외반증과 앞발 통증, 엄지만의 문제일까요?

무지외반증과 앞발 통증, 엄지만의 문제일까요?

무지외반증이 있으면 튀어나온 엄지 관절만 아플 것이라고 생각하기 쉽습니다. 그런데 진료 과정에서는 엄지 안쪽보다 둘째발가락 아래나 앞발바닥 중앙이 더 아프다고 말하는 경우도 있어요.

걸을 때 엄지와 그 뒤쪽의 제1중족골은 체중을 지지하고 발이 지면을 밀어내는 과정에 참여합니다. 무지외반증으로 엄지 쪽의 정렬과 지지 기능이 달라지면 원래 엄지 쪽에서 담당하던 하중 일부가 둘째·셋째 중족골 아래로 이동할 수 있어요. 이로 인해 앞발바닥에 압력이 집중되면서 통증이나 굳은살이 나타날 수 있습니다.

이때 나타날 수 있는 불편함은 한 가지가 아닙니다.

• 둘째발가락 아래가 눌리거나 욱신거리는 느낌
• 앞발바닥 중앙에 반복해서 생기는 굳은살
• 맨발로 걸을 때 작은 돌을 밟는 듯한 느낌
• 오래 걸은 뒤 앞발 전체가 화끈거리거나 당기는 증상
• 둘째발가락이 들리거나 엄지와 겹치는 변화
• 발가락 관절이 신발 윗부분에 닿아 생기는 불편함

따라서 앞발 통증이 동반된 경우에는 엄지발가락의 각도만 보는 것보다 중족골의 길이와 배열, 발바닥의 굳은살 위치, 둘째발가락 관절의 안정성까지 함께 살펴봐야 합니다. 주변 발가락의 구조적인 변화가 확인되면 무지외반증 수술의 교정 범위를 정할 때 이를 별도로 검토할 수 있어요.

다만 발바닥 통증이 있다고 해서 모두 무지외반증 때문이라는 의미는 아닙니다. 지간신경종, 발가락 관절을 지지하는 구조의 손상, 신발 압박, 다른 앞발 질환에서도 비슷한 통증이 나타날 수 있어요. 화끈거림이나 저림이 함께 있는지, 특정 발가락을 움직일 때 아픈지, 신발을 벗으면 증상이 줄어드는지 등을 구분해서 확인해야 합니다.

통증이 느껴지는 위치와 실제 변형이 시작된 위치는 서로 다를 수 있습니다. 무지외반증 수술을 계획할 때 엄지만 보는 것이 아니라 앞발 전체의 압력과 정렬을 확인하는 이유도 여기에 있어요.

앞발 전체의 상태를 확인했다면 다음에는 어떤 이름의 수술이 유명한지를 비교하기보다, 현재 발에 어떤 교정이 필요한지를 살펴봐야 합니다.